SHOCK-08 호르몬 부족으로 인한 쇼크 (부신피질호르몬 결핍, 애디스니안 위기 Addisonian crisis)

이번 시간에 살펴볼 내용은

호르몬 부족으로 인한 쇼크입니다.

 

쇼크란 혈압이 떨어지는데,

부신피질 호르몬이 부족할 때 이런 일이 일어날 수 있습니다.

 

부신피질호르몬은 2가지가 있는데

glucocorticoid (cortisol), mineralocorticoid(aldosterone)

혈압과 직접적으로 관련되는 것은 mineralocorticoid입니다.

하지만, glucocorticoid도 약간의 mineralocorticoid potency가 있어서 혈압에 영향을 미칠 수 있는 것으로 생각하고 있습니다.

 

자, 그러면 mineralocorticoid는 어떠한 역할을 하는가?

전해질 균형에 관여합니다.

원래 작용은 콩팥에서 Na를 흡수하고 K를 배출하죠.

부족하면? 콩팥에서 Na를 많이 잃어버리게 되고 (renal sodium loss), 몸에 K는 쌓일 겁니다.

우리 몸의 체액은 Na를 따라서 움직이므로 결국 체액량이 감소하고, 몸에 K가 쌓이면 이것이 약간 혈관을 이완시키는 효과(vasodilation)를 가지고 있습니다. 체액량이 감소하고 혈관이 이완되면 혈압이 떨어지겠죠.

 

그래서 이러한 부신피질호르몬들이 부족하면 혈압이 내려가는 방향으로 작동하게 되겠죠.

그게 심한 형태로 오면 shock에 빠질 수가 있는 겁니다.

이렇게 부신피질호르몬이 부족한 대표적인 병이 애디슨병입니다. Addison's disease

그래서 만약 이 호르몬이 극심하게 부족하면 그 상황을 Addisonian crisis라고 부르게 되고요

Addisonian crisis때는 쇼크에 빠질 수 있게 되는 것입니다.

 

자, 그래서 오늘은 알아두면 도움이 되는 우리 몸의 작동원리

호르몬 부족으로 인한 쇼크에 대해서 살펴보았습니다.

간단히 요약하면

부신피질호르몬은 sodium and water retention을 일으켜 혈압을 올리고

이것이 부족해지면 결국 volume loss가 되서 혈압이 내려간다.

 

참조 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441933/ 의 pathophysiology단락

자평 : 중중하

- cortisol의 다양한 기능에 대한 본질에 다가가지 못했습니다.