인슐린 종류와 작용시간

 

1. 휴마로그 퀵펜 주 (insulin lispro)

작용 발현이 투여 후 약 15분으로 신속하고 작용 지속 시간이 2~5시간으로 짧으므로 초기 1 회 2~20 단위를 식전 15분 이내에 피하 주사한다. 

이후 증상 및 검사 소견에 따라 투여량을 증감할 수 있으며, 지속형 인슐린 제제의 투여량을 포함한 유지량은 1 일 4 ~ 100 단위로 한다. 필요 시, 식사직후에 투여 가능하다. 의사의 판단에 따라 지속시간이 긴 휴먼인슐린이나 경구용 설폰요소계 약물과 병용할 수 있다. 

 

2. 휴물린 R주 (regular insulin 100%), 휴물린 70/30 (isophane insulin 70%, regular insulin 30%)

 

< insulin injection(인슐린 주사액), neutral insulin injection(중성 인슐린 주사액) >
보통 초기 1회 2~20단위를 식사 전 30분 이내에 피하주사하고, 이후 증상 및 검사소견에 따라 주사회수, 투여량을 증감하거나 다른 인슐린 제제와 병용한다. 유지량은 보통 1일 4~100단위로 한다.
당뇨병혼수에는 필요에 따라 피하, 근육내, 정맥내 주사 또는 지속 정맥내 주사한다. 필요에 따라 앞서 기술한 용량을 초과할 수도 있다.
프로타민 인슐린 아연 수성 현탁주사액 또는 이소판 인슐린 수성 현탁주사액과 혼합주사 할 수 있으나(카트리지, 펜 제제 제외) 이때 프로타민 인슐린 아연 수성현탁주사액은 이 제제의 1/2의 양을 초과할 수 없다.

< isophane insulin injection(이소판 인슐린 주사액) >
보통 초기 1일 1회 4~20단위를 아침식사 전 30분 이내에 피하주사하고 이후, 증상 및 검사소견에 따라 주사회수, 투여량을 증감하거나 다른 인슐린 제제와 병용한다. 유지량은 보통 1일 4~100단위로 한다. 필요에 따라 앞서 기술한 용량을 초과할 수도 있다.
인슐린주사액, 중성 인슐린주사액과 혼합주사가 가능하다(카트리지, 펜 제제 제외).

< biphasic isophane insulin injection(이상성 이소판 인슐린 주사액) >(휴먼인슐린에 한함)
보통 1일 2회 총 4~20단위를 아침, 저녁식사 전(1회로도 가능하며 이때는 아침식사 전) 30분 이내에 피하주사하고, 이후 증상 및 검사소견에 따라 투여량을 증감하고 유지량은 보통 1일 4~80단위로 한다. 필요에 따라 앞서 기술한 용량을 초과할 수도 있다.
인슐린주사액, 중성인슐린주사액과 혼합주사가 가능하다.(카트리지, 펜 제제 제외)

 

3. 란투스주솔로스타 (insulin glargine)

이 약은 피하로만 투여되어야 하며, 정맥으로 투여되어서는 안된다. 이 약의 지속적 작용은 이 약물이 피하조직으로 주입되는데 기인하므로 통상의 피하주사 용량을 정맥 주사할 경우에는 심각한 저혈당증을 초래할 수 있다. 
복부, 대퇴부, 삼각근에 이 약을 피하주사한 후 주사부위에서 혈중 인슐린이나 혈당치에 임상적으로 유의한 차이는 없다. 다른 인슐린 제제와 마찬가지로 주사부위는 정해진 범위 내에서 순환되어야 한다. 
이 약을 다른 인슐린 제제와 혼합하거나 희석하여서는 안된다. 혼합 또는 희석은 시간/작용 패턴을 변화시킬 수 있으며 혼합에 의해 침전이 형성될 수 있다. 
이 약은 제2형 당뇨병 환자에게 경구용 혈당강하제와 함께 투여할 수 있다. 

이 약은 피크없이 24시간까지 지속적인 혈당강하 작용을 나타내는 인슐린 유사체이다. 
따라서, 1일 1회 하루 중 어느 때라도 투여할 수 있으며, 환자에 따라 매일 정해진 시간에 투여하면 된다.