전압 의존성 신세뇨관 산증

말이 너무 어렵다.

영어로는

Voltage-dependent RTA

"전압-의존"이라는 건데

 

영자 그대로 해석을 해 보자면

몸의 전압이 변하는데,

어디서? 신세뇨관에서..

그래서 산증이 되었다..

라는 겁니다.

 

엄청 혼란스럽죠

 

우리몸에 전압의 의존되는 게 큰 관점에서 있나 싶습니다.

세포 관점에서는 좀 있죠.

Voltage-depedent calcium channel 이런 것도 있긴 하지만

질병명 앞에 Voltage-dependent가 붙는다는 것은 참으로 생소합니다.

 

그런데 설명을 해 보자면,

그렇게 어려운 내용은 아니예요.

 

이런거죠.

 

1. 몸에 너무 volume이 부족해 (severe hypovolemia)

소변으로 Na가 별로 안나간다는 뜻

distal Na delivery가 별로 없어.

그러면 H+가 나갈때 Na+랑 교환되면서 나가야되는데,

Na가 별로 없어

그러니까 교환될 전압이 형성이 안돼

그게 안되니까 산증이 돼.

그러니까 voltage-dependent RTA

 

2. Urinary tract이 막혀 (urinary tract obstruction)

그러면 tubule의 세포들이 손상받거든

세포가 손상받으면, 제 기능을 못한다.

세포의 기능중 가장 기본적인 기능이 뭐냐면 Na-K-ATPase pump --> 여기서 또 연결된다. 여러번 나왔습니다.

이게 function이 저하돼

그러면 세포 내로 Na가 잘 흡수될 수 있을까?

아니.

왜냐면 전압이 형성이 안되니까

그러니까 H도 잘 못 분비돼

그러니까 voltage-dependent RTA

 

3. 약 - amiloride, lithium

이것도 잘 모르겠지만

renal tubule의 voltage에 뭔가 문제를 일으킨대

그래서 H가 분비가 안되서 산증이 된대

 

4. lupus nephritis

5. sickle cell disease

 

이런 식으로 voltage에 문제가 생길 수 있는 여러 상황들을 

묶어서 부르는 말이라고 생각하면 되겠습니다.